Механическая желтуха

Механическая желтуха

Лечение механической желтухи является важным научно-практическим направлением нашего отделения. Планирование тактики лечения и восстановления пациентов по программе Fast-track хирургии проводится совместно с ведущими сотрудниками Военно-медицинской академии и кафедры Военно-морской хирургии.

Механическая желтуха - состояние, развивающееся у пациентов в результате нарушения оттока желчи, связанное с возникновением механического препятствия её току.

Причины развития 

Выделяют следующие причины развития механической желтухи.

Врожденные аномалии развития желчных протоков, которые при определенных условиям проявляют себя;

Злокачественные заболевания различной локализации;

Желчнокаменная болезнь и ее осложнения;

Воспалительные заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы;

Доброкачесвенные и злокачественные новообразования поджелудочной железы, вызывающие сдавление желчных путей

Также причиной развития механической желтухи может стать ранее перенесённая операция, в результате которой сформировался спаечный процесс, либо интраоперационное повреждение желчных протоков.

Основные симптомы механической желтухи

Желтушность кожного покрова, склер и слизистых оболочек;

Светлый цвет кала и потемнение мочи;

Кожный зуд;

Повышение температуры при развитии воспаления желчных протоков (холангита).

Боль в правой подреберной области.

Другие жалобы в зависимости от причины развития механической желтухи (слабостьЮ похудание, анемия, лихорадка).

Диагностика

   Механическая желтуха является экстренным состоянием, требующим оказания неотложной хирургической помощи,         поэтому диагностика проводится по экстренным показаниям.

   Общий и биохимический анализ крови является малоинформативным в отношении диагностики онкологического             процесса, но он дает врачу информацию о сопутствующих состояниях, требующих порой проведения неотложных           действий (анемия, механическая желтуха).

   Ультразвуковое исследования- позволяет выявить расширение желчных протоков.

   МРХПГ – магнитно-резонансная ретроградная панкреатография – позволяет уточнить проходимость желчных                   протоков.

   ЧЧХД- чрезкожное чрезпечочное дренирование желчных протоков позволяет ликвидировать механическую желтуху,          а  также произвести холангиографию с целью определение уровня блока желчных путей.

ФГДС ( фиброгастродуоденоскопия ) метод позволяющий оценить наличие желчи в просвете кишечника, а также  визуализировать большой дуоденальный сосочек, через который желчь попадает в кишечник.

Лечение

Сотрудниками отделения совместно с ведущими специалистами кафедры военно-морской хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова проводятся все виды оперативных вмешательств при раке внепеченочных желчных протоков.

Выполняется:

Ликвидация механической желтухи- Чрезкожное чрезпеченочное дренирование желчных протоков.

Выполнение стентирования желчных протоков.

Выполняется дообследование пациентов с целью выявления причины развития механической желтухи и дальнейшего лечения.