192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., дом 3,
НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе

Рак большого дуоденального сосочка

Рак большого дуоденального сосочка

Злокачественная неоплазия большого дуоденального (фатерова) сосочка, локализующегося в нисходящей части двенадцатиперстной кишки и представляющего собой соустье главного панкреатического протока и общего желчного протока. Данная разновидность опухолей составляет до 40% оноклогических поражений пилородуоденальной зоны и 5% от общего числа неоплазий ЖКТ.

Основные причины развития

Наследственная предрасположенность – заболевание нередко диагностируется в семьях, 

чле

ны ко

торой страдали онкологическим заболеваниями панкреатодуоденальной зоны, а также причиной могут стать генные мутации.

Хронический панкреатит

Желчнокаменная болезнь

Дуоденит

 

 

Основные клинические проявления

 

Основным клиническим проявлением при раке большого дуоденального сосочка является механическая желтуха, возникающая вследствии затруднение оттока желчи опухолью:

 

Желтушность кожного покрова, склер и слизистых оболочек;

Кожный зуд;

Потемнение мочи и осветление кала;

Боль в правой подреберной или эпигастральной областях;

Также проявлениями заболевания являются:

Слабость, снижение работоспособности;

Похудание, быстрая потеря веса;

Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, метеоризм, запоры.

 

Диагностика

Для точного определения стадии опухолевого процесса по международной системе TNM и чёткого определения степени распространенности необходимо выполнить ряд лабораторно-инструментальных исследований.

Их можно разделить на:

Лабораторные исследования ( Общий и биохимический анализ крови, исследование онкомаркеров, чувствительным к заболеваниям)

Неинвазивные методы (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗ-исследование)

Инвазивные ( различные виды получения биопсийного материала, диагностическая лапароскопия).

Общий и биохимический анализ крови является малоинформативным в отношении диагностики онкологического процесса, но он дает врачу информацию о сопутствующих состояниях, требующих порой проведения неотложных действий (анемия, механическая желтуха).

ФГДС- фиброгастродуоденоскопия -метод, позволяющий визуализировать опухолевое образование в области дуоденального сосочка, а также выполнить биопсию для определения гистологического типа опухоли.

Компьютерная томография – является высоко специфичным методом исследования, позволяющая определить распространенность опухолевого процесса, объем образования, вовлечения соседних структур.

МРХПГ – магнитно-резонансная ретроградная панкреатография – позволяет уточнить проходимость желчных протоков.

ЧЧХД- чрезкожное чрезпечочное дренирование желчных протоков позволяет ликвидировать механическую желтуху, а также произвести холангиографию с целью определение уровня блока желчных путей.

Выполнение биопсии различными методами является трудоемкой процедурной, но позволяющей точно ответить на вопрос о наличии опухоли и ее гистологическом типе.

 

Лечение

 

Основным способом лечения данного вида патологии является хирургическое вмешательство, которое, в зависимости от распространенности онкологического процесса, может быть радикальным или паллиативным.

Сотрудниками отделения совместно с ведущими специалистами кафедры военно-морской хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова проводятся все виды оперативных вмешательств при раке большого дуоденального сосочка.

Выполняется:

Ликвидация механической желтухи- Чрезкожное чрезпеченочное дренирование желчных протоков.

Выполнение стентирования желчных протоков.

Формирование различного вида анастомозов, а также радикальные операции по удалению новообразования.

Преимущества

Обращаясь к нам вы получаете
Инновационные комплексные технологии в лечение запущенных местнораспространенных опухолей, осложнённых перитонеальным карциноматозом
Круглосуточное наблюдение как сотрудниками отделения, так и научно-исследовательского института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
Постоянная связь пациента с лечащим врачом после лечения с возможностью получения подобной консультации. Наши пациенты имеют возможность связаться с нами в любое время.
Тесное научно- практическое сотрудничество с онкологами, химиотерапевтами ведущих онкологических учреждений и центров в Санкт-Петербурге
Высококвалифицированные сотрудники отделение, ежедневно выполняющие как плановые, так и экстренные оперативные вмешательства любой сложности
Быстрая госпитализация пациентов из различных частей страны при угрозе развития осложнений онкологического процесса.
Внимательный, квалифицированный персонал отделения находит индивидуальный подход к каждому пациенту.

Наша команда

Познакомьтесь с нашими врачами