192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., дом 3,
НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе

Рак внепеченочных желчных протоков

Рак билиарного тракта – группа опухолей, развивающихся из эпителия желчного

пузыря и желчных протоков. Среди пациентов с билиарным раком треть случаев

составляют опухоли желчных протоков (холангиокарциномы), две трети – опухоли

желчного пузыря.

 

Основные факторы риска

 

Желчнокаменная болезнь

 

Полипы желчного пузыря более 1 см в диаметре,

аденоматоз желчного пузыря;

 

склерозирующий аутоиммунный холангит;

 

Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический

язвенный колит) также ассоциируются с повышеннымриском

рака билиарного тракта.

 

хронический холангит инфекционной природы,

болезнь Caroli,

хроническая гельминтная инвазия (Оpisthorchisviverrini, Сlonorchissinensisи Оpisthorchisfelineus).

 

Также к потенциальным  причинам развития можно отнести инфицированность гепатитами В или С, цирроз печени, ожирение, сахарный диабет и курение.

 

Основные симптомы

 

Основным клиническим проявлением является механическая желтуха, возникающая по причине затруднение оттока желчи опухолью:

Желтушность кожного покрова, склер и слизистых оболочек;

Кожный зуд;

Потемнение мочи и осветление кала;

Боль в правой подреберной или эпигастральной областях;

Также проявлениями заболевания являются:

Слабость, снижение работоспособности;

Похудание, быстрая потеря веса;

Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, метеоризм, запоры.

 

Диагностика

 

Для точного определения стадии опухолевого процесса по международной системе TNM и чёткого определения степени распространенности необходимо выполнить ряд лабораторно-инструментальных исследований.

Их можно разделить на:

Лабораторные исследования ( Общий и биохимический анализ крови, исследование онкомаркеров, чувствительным к заболеваниям)

Неинвазивные методы (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗ-исследование)

Инвазивные ( различные виды получения биопсийного материала, диагностическая лапароскопия).

Общий и биохимический анализ крови является малоинформативным в отношении диагностики онкологического процесса, но он дает врачу информацию о сопутствующих состояниях, требующих порой проведения неотложных действий (анемия, механическая желтуха).

Компьютерная томография – является высоко специфичным методом исследования, позволяющая определить распространенность опухолевого процесса, объем образования, вовлечения соседних структур.

МРХПГ – магнитно-резонансная ретроградная панкреатография – позволяет уточнить проходимость желчных протоков.

ЧЧХД- чрезкожное чрезпечочное дренирование желчных протоков позволяет ликвидировать механическую желтуху, а также произвести холангиографию с целью определение уровня блока желчных путей.

Выполнение биопсии различными методами является трудоемкой процедурной, но позволяющей точно ответить на вопрос о наличии опухоли и ее гистологическом типе.

 

Лечение

 

Основным способом лечения данного вида патологии является хирургическое вмешательство, которое, в зависимости от распространенности онкологического процесса, может быть радикальным или паллиативным.

Сотрудниками отделения совместно с ведущими специалистами кафедры военно-морской хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова проводятся все виды оперативных вмешательств при раке внепеченочных желчных протоков.

Выполняется:

Ликвидация механической желтухи- Чрезкожное чрезпеченочное дренирование желчных протоков.

Выполнение стентирования желчных протоков.

Формирование различного вида анастомозов, а также радикальные операции по удалению новообразования.

Преимущества

Обращаясь к нам вы получаете
Инновационные комплексные технологии в лечение запущенных местнораспространенных опухолей, осложнённых перитонеальным карциноматозом
Круглосуточное наблюдение как сотрудниками отделения, так и научно-исследовательского института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
Постоянная связь пациента с лечащим врачом после лечения с возможностью получения подобной консультации. Наши пациенты имеют возможность связаться с нами в любое время.
Тесное научно- практическое сотрудничество с онкологами, химиотерапевтами ведущих онкологических учреждений и центров в Санкт-Петербурге
Высококвалифицированные сотрудники отделение, ежедневно выполняющие как плановые, так и экстренные оперативные вмешательства любой сложности
Быстрая госпитализация пациентов из различных частей страны при угрозе развития осложнений онкологического процесса.
Внимательный, квалифицированный персонал отделения находит индивидуальный подход к каждому пациенту.

Наша команда

Познакомьтесь с нашими врачами