Рак матки
Рак шейки матки, рак тела матки является одним из важнейших направлений деятельности нашего отделения. Планирование тактики лечения и восстановления пациентов по программе Fast-track хирургии проводится совместно с ведущими сотрудниками Военно-медицинской академии и кафедры Военно-морской хирургии. Осуществляется планирование лечения в составе мультидисциплинарного консилиума врачей различных специальностей (хирургов, лучевых диагностов, химиотерапевтов, онкологов, патоморфологов) для достижения высокого результата лечения.
В структуре онкологической заболеваемости женщин злокачественные опухоли шейки матки составляют почти 15% и среди поражений органов репродуктивной системы стабильно занимают третье место после рака молочной железы и рака эндометрия. В России начальный рак выявляют у 15,8% первичных больных, запущенный РШМ стадий III–IV — в 39,5% наблюдений.
Причины развития рака шейки матки
Генетическая предрасположенность
Эрозии и дисплазии шейки матки
Табакокурение. Продукты горения табака, обладают канцерогенными свойствами.
Инфицирование вирусом папилломы человека.
Наиболее часто больные предъявляют жалобы на обильные бели, кровянистые выделения и боли.
Бели носят жидкий, водянистый характер.
Кровотечения — самый частый клинический симптом. Кровотеченияносят характер многократно беспорядочно повторяющихся кровянистых выделений, усиливающихся в предменструальном и постменструальном периодах. В начале заболевания кровянистые выделения часто носят характер контактных, возникают после полового акта, натуживания или пальцевого исследования шейки матки.
Боли по своему характеру, локализации, интенсивности бывают различны, бывают локализованы в поясничной области, крестце.
Повышение температуры тела, появление отёков конечностей, нарушения работы кишечника, выделение крови при мочеиспускании.
Диагностика рака шейки матки
В основе диагностики рака толстой кишки лежит ряд лабораторно-инструментальных исследований, благодаря которым мы можем поставить точный диагноз:
Выполнение расширенную кольпоскопии с целью оценки текущей клинической ситуации, проведение биопсии.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, пахово-бедренных, забрюшинных лимфатических узлов.
Магнитно-резонансная компьютерная томография органов малого таза с внутривенных контрастированием в целях определения распространенности опухолевого процесса.
Компьютерная томография органов грудной клетки в целях определения распространенности опухолевого процесса и планирования алгоритма лечения.
Гистологическое исследование считают заключительным и решающим методом диагностики РШМ, позволяющим определить характер морфологических и структурных изменений.
Лечение рака шейки матки
Планирование лечения пациента с шейки и тела матки в нашем отделении проводится в составе консилиума врачей совместно с ведущими сотрудниками кафедры военно-морской хирургии Военно-медицинской академии.
На ранней стадии (Т1-Т2) выполняется иссечение опухоли с последующим проведением химиотерапии и дальнейшим наблюдением пациента.
Опухоли на поздних стадиях (Т3-Т4) требуют выполнения радикального лечения для удаление опухоли и ближайших пораженных узлов.
Химиотерапия заключается применения лекарственных препаратов, которые убивают опухолевые клетки. Химиотерапия проводится в виде циклов, либо однократно. Различают внутривенных, внутриартериальный, регионарный пути введении лекарств.
Лучевая терапия это высокоэнергитический метод проведения противоопухолевой терапии, заключающийся в облучении опухоли с целью ее повреждения и гибели опухолевых клеток.
Гормональная терапия применяется против гормонозависимых опухолей, в частности при раке яичников, при раке матки, раке молочной железы. Опосредованное влияние антагонистами гормонов вызывает уменьшение опухоли.
В нашем отделении выполняются как открытые, так и лапароскопические вмешательства при матки любой сложности, в том числе местнораспространенные опухоли, а также осложненные перитонеальным карциноматозом.